医疗费用高、重复检查多、诊疗不规范等问题，曾是群众就医的痛点和难点。2024年以来，市卫生健康委员会以深化医改为突破口，以规范诊疗为核心，通过开展专项整治、推进检查结果互认、强化行风建设等系列“组合拳”，累计为群众节省费用1200余万元，切实减轻了群众就医负担。

“三规范”行动剑指医疗顽疾

5月5日，在菏泽市立医院住院部，收费窗口前的“住院费用明白卡”格外醒目。“现在做检查前医生都会详细说明必要性，用药方案也会和家属讨论。”患者家属李女士指着费用清单感慨道，“这次父亲的心脏支架手术总费用比去年邻居同类手术少了近万元。”

这样的变化源于市卫健委开展的医疗行为“三规范”专项行动。2024年，该委对全市二级及以上医疗机构展开“地毯式”核查，重点筛查单次住院费用超10万元的2546份病例，发现各类问题149个，制定整改措施170个，取得显著成效。

“以前转院就要重新做全套检查，现在带着上一家医院的报告单就能用。”在牡丹人民医院，从乡镇卫生院转来的糖尿病患者王先生切实感受到了变化。医生调取其镇卫生院的检验数据后，直接进入治疗方案制定环节，仅此一项就节省费用680元。

这样的便利得益于我市积极推进的检查检验结果互认工作。通过打破医疗机构间的“信息孤岛”，全市52家医疗机构实现298项影像检查、131项临床检验结果互认。2025年，计划新增26家基层医疗机构接入平台，互认项目将突破300项。

制度创新筑牢惠民根基

在专项整治取得阶段性成果的基础上，市卫健委2025年推出“规范诊疗提升年”活动，印发《菏泽市“规范诊疗提升年”活动方案》《进一步规范诊疗行为提升医疗质量十条措施》及《十条措施推进配档表》，从临床路径管理到合理用药监测，构建全链条质控体系。

行风建设同步打出“组合拳”。印发《关于进一步加强医疗机构行风建设的通知》，全面摸排全市医疗机构行风风险；强化从业人员底线思维和“红线”意识，增强遵纪守法意识，切实维护医疗行业良好秩序和群众合法权益。

针对重复检查、违规收费等问题，持续开展“三规范”专项整治。4月初，市卫健委参加省卫生健康委组织的2025年医疗行为“三规范”专项行动启动暨培训会议；4月15日，组织全市专项整治联络人开展病例资料上传业务培训；4月20日，印发《2025 年度全市医疗行为“三规范”专项行动方案》，明确今年将重点核查单次医疗费用5万元及以上的病例。

县域医共体构建就医新格局

在深化专项整治的同时，菏泽市将紧密型县域医共体建设作为医疗减负的长效机制。截至 2024年底，全市紧密型县域医共体门急诊量达2390万余人次，住院102万余人次，县域内基层就诊率达69.28%，较往年稳步提升。

“今年是医共体建设‘巩固提升年’，我们力争90%的县区建成布局合理、运行高效的医共体。”市卫健委主任冯峰表示，将通过实施“补短创优”行动，重点强化远程医疗协作网建设，推动优质资源下沉。

自2019年全国紧密型县域医共体建设试点启动以来，我市先后出台《关于深化推进紧密型县域医共体建设若干措施》《菏泽市全面推进紧密型县域医共体建设巩固提升若干措施》《菏泽市紧密型县域医疗卫生共同体医保基金总额付费管理实施方案（试行）》《菏泽市紧密型县域医共体审方中心建设工作方案》等系列政策，开展“规范年”“提升年”等攻坚行动，推动医共体建设提质增效。目前，全市已建成紧密型县域医共体14个，实现县区全覆盖。

站在新的起点，冯峰表示，将持续聚焦群众就医的“急难愁盼”，以数字化转型赋能医疗监管，用制度创新巩固改革成果，让医疗减负的红利惠及更多群众，为保障人民群众健康权益、推动医疗行业高质量发展贡献力量。                记者 李若生